推行建立新型農村合作醫(yī)療制度是黨中央和國務院作出的一項重大舉措，充分體現了各級政府關注民生、關注農民、以人為本、構建和諧社會的執(zhí)政理念。新型農村合作醫(yī)療工作抓的好壞，直接影響到黨和政府在人民群眾中的威信和形象，這是一項非常嚴肅的政治任務，也是建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系的重要組成部分。自從新型農村合作醫(yī)療制度建立以來，參合農民得了重病、大病“回家等死”的時代已經終結！這項惠民工程已得到了廣大參合農民和各級衛(wèi)生機構的支持和認可，有效緩解了參合農民因病致貧、返貧的問題。
我市唯一新農合省級定點醫(yī)院
為進一步規(guī)范和完善我省的新型農村合作醫(yī)療制度，省衛(wèi)生廳已確定了中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院等全省90所醫(yī)療機構為新農合省級定點醫(yī)療機構，葫蘆島市中心醫(yī)院被列入其中。據確認，市中心醫(yī)院是葫蘆島市唯一一家新農合省級定點醫(yī)療機構，今后，全省各地及全市的新農合醫(yī)?；颊叩绞兄行尼t(yī)院就診都可享有新農合有關政策（注明：本市居民在我院住院費用仍享受市級費用補償標準）。
省政府確定新農合省級定點醫(yī)療機構，是為了完善新農合制度，加強新農合基金監(jiān)管，有效控制醫(yī)療費用的不合理增長，逐步規(guī)范新農合定點醫(yī)療機構服務行為。按照我省發(fā)布的有關要求，省衛(wèi)生廳對各市的醫(yī)療機構申報材料進行了嚴格審核，確定了全省90所新農合省級定點醫(yī)療機構。按省衛(wèi)生廳相關《通知》的規(guī)定，新農合省級定點醫(yī)療機構的主要工作職能為：規(guī)范參合農民的轉診管理、就診管理和就診信息管理。
作為新農合省級定點醫(yī)療機構，市中心醫(yī)院把實行新型農村合作醫(yī)療作為一項政治任務，當作“民心工程”和“德政工程”來抓，在葫蘆島市委市政府和上級主管部門的正確領導和指導下，積極落實新型農村合作醫(yī)療政策，嚴格執(zhí)行關于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的有關制度和標準，主要在強化監(jiān)督管理、提供優(yōu)質服務上下功夫、做文章，最大限度地滿足參合農民的就醫(yī)需求，新農合工作不僅得到了上級主管部門的充分肯定和廣大參合農民的廣泛好評，還多次被省領導表揚。
為有效履行新農合省級定點醫(yī)療機構的工作職能，市中心醫(yī)院最近將參合農民患者就診納入了醫(yī)院日常管理，充分利用召開院周會以及科室會等會議的契機，宣傳新農合的政策知識，印發(fā)相關學習資料，使醫(yī)護人員都能正確向參合患者提供相關咨詢。同時，主管院長帶頭學習、熟悉農合資金的報銷程序，確保農合報銷程序依法依規(guī)進行。利用醫(yī)院門診導醫(yī)臺、宣傳版以及住院費用補償公示欄等方式進行廣泛宣傳，使農民對于合作醫(yī)療優(yōu)惠補償范圍、補償病種及報銷手續(xù)，特別是門診補償政策有正確的認識。
醫(yī)院按照協議規(guī)定還建立了相關的管理組織，明確部門分工，配備了穩(wěn)定的專職人員和相應設備，公布就診流程，極大地方便了參合農民就醫(yī)。轉市中心醫(yī)院患者按醫(yī)?；颊吖芾恚€嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥品和診療項目目錄，有效控制醫(yī)療費用的不合理增長，以切實減輕參合農民醫(yī)療費用負擔。醫(yī)院還為出院的參合農民患者即時提供報銷所需資料，以方便其報銷醫(yī)療費用。
為了讓廣大參合農民及時準確地掌握新農合的相關政策和就醫(yī)常識，市中心醫(yī)院新農合辦公室主任曹瑩詳細介紹了市中心醫(yī)院關于新農合的有關政策措施。
新農合醫(yī)療報銷范圍
參合農民在區(qū)內定點醫(yī)療機構門診、住院和經批準轉至域外醫(yī)療機構住院所發(fā)生的診療費用，除《遼寧省新型農村合作醫(yī)療診療項目目錄》和《遼寧省新型農村合作醫(yī)療藥品目錄》中所確定的不予補償和限價補償的項目外，均依據《遼寧省醫(yī)療服務項目規(guī)范及服務價格（試行）》執(zhí)行并按各區(qū)新型農村合作醫(yī)療規(guī)定的標準予以報銷。
門診管理及報銷程序
參合農民持合作醫(yī)療證在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構就診，所發(fā)生的費用未超過家庭門診賬戶基金余額的，由定點醫(yī)療機構墊付，直接予以報銷，超過家庭賬戶基金余額的，超出部分由患者現金支付。定點醫(yī)療機構要認真查驗并填寫合作醫(yī)療補償記錄、《門診補償情況登記表》，開具新農合專用處方，并在合作醫(yī)療管理系統進行登記。就診農民對《門診補償情況登記表》核實并簽字。
村級定點醫(yī)療機構將附有處方的《門診補償登記表》，每月報送本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦事處，由辦事處審核匯總、存檔備查，并持匯總表到區(qū)合管中心辦理核銷和轉帳手續(xù)；（補償標準見下表）
參合患者在我院門診治療費用包括轉我院住院患者住院當日的門診檢查治療費用不予補償。
住院管理及報銷程序
在區(qū)內各級定點醫(yī)療機構住院的，實行出院即報制。患者入院前需向定點醫(yī)療機構提供合作醫(yī)療證、身份證、戶口簿，并向醫(yī)院足額交付住院押金，域外轉診來市中心醫(yī)院住院治療的患者必須持填寫完整的各區(qū)級轉診醫(yī)院的《參合農民轉診轉院審批表》。定點醫(yī)院工作人員應將患者的各種住院信息和每日所用治療和藥品明細及時錄入微機。患者出院結算后，再由合作醫(yī)療辦事處專職人員按合作醫(yī)療有關規(guī)定進行審核、計算出應予補償金額，并由就診醫(yī)院先行墊付補償金支付給患者，同時在合作醫(yī)療管理系統上進行登記。合作醫(yī)療辦事處對報銷情況進行匯總，每月到合管中心核銷一次。合管中心對上報材料審核匯總后，經主管領導簽字報區(qū)財政局，區(qū)財政局負責及時將資金撥付到各定點醫(yī)療機構。
經批準轉至域外醫(yī)療機構住院治療的人員，在市中心醫(yī)院住院費用因市級網絡平臺尚未搭建，一切先自行墊付。住院患者按醫(yī)?；颊吖芾恚€嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥品和診療項目目錄。出院后持電腦打印住院收費專用發(fā)票、住院費用清單、病歷復印件、診斷證明、身份證或戶口簿（原件及復印件）、合作醫(yī)療證、轉院證明回當地合管辦辦理審核、報銷、補償。
外出打工及因事外出患急病在域外醫(yī)療機構住院的人員待病情穩(wěn)定，出院后一周內，由本人或家屬持電腦打印住院收費專用發(fā)票、住院費用清單、病歷復印件、診斷證明、身份證或戶口簿（原件及復印件）、合作醫(yī)療證、轉院證明、村委會證明交區(qū)合管中心審核。經合管中心審核后依據補償標準進行補償。（具體要求參照本區(qū)和管中心政策），補償標準間上表。
下列項目不列入新型農村合作醫(yī)療報銷范圍
1、服務項目：（1）掛號費（包括特需門診、專家門診掛號費），門診、住院病歷工本費；（2）出診費，會診費，外請專家手術費，點名手術費、檢查、治療，手術加快費，特需醫(yī)療服務費，陪護費，包床費，護工費， 床位費 ，家庭病床費；（3）就醫(yī)、轉診交通費，救護車費；（4）伙食（營養(yǎng)）費，生活用品費，洗理費，煎藥費，取暖費，空調費，電視費，電話費等；（5）醫(yī)療機構開展的未經物價、衛(wèi)生部門審核批準的診療項目。
2、非疾病診療項目（1）各種健美、美容、美發(fā)、美體、減肥、增胖增高等；（2）非功能性整容、矯形等；（3）鑲牙（包括種植牙）、潔牙、牙齒畸形矯治及其并發(fā)癥（4）裝配義眼、假發(fā)、假肢等；（5）驗光配鏡（包括隱形眼鏡）等。
3、預防保健項目（1）預防接種、預防用藥、預防注射、疾病普查普治及其并發(fā)癥的診療費用；（2）婦女、兒童保健及其并發(fā)癥的診療費用；（3）婚前檢查、妊娠遺傳病診斷；（4）保健按摩、足療、水療、體療、食療、氣功醫(yī)療等；（5）利用新農合大病統籌基金進行的各種健康體檢（包括出國、出境健康體檢），醫(yī)療咨詢（包括健康咨詢、心理咨詢）等。
4、保健、康復器械及用品
自用保健、康復的各種按摩、磁療、檢查、化驗、治療的器械和用品，包括助聽器、矯形器、牽引器、拐杖、輪椅、按摩器、磁療用品、護背、護腰、護碗、護膝、血壓測量儀、血糖檢測儀等。
5、治療項目
?。?）各類器官或組織移植的器官源或組織源；（2）視力矯正術、康復醫(yī)療等；（3）音樂療法（精神疾病患者除外）、保健性營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目；（4）性功能障礙、男女不孕不育癥診治等；（5）計劃生育及其并發(fā)癥、后遺癥的診療費用。
6、不予補償的情形（1）工（公）傷，打架斗毆、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒煙、戒毒、自傷、自殘、自殺及醫(yī)療事故等。（2）計劃外生育（包括自然和病理分娩）。（3）出國和赴港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用。（4）各種醫(yī)療技術鑒定，司法鑒定，工傷、傷殘鑒定，計劃生育病殘兒鑒定等。（5）參合患者不遵守醫(yī)囑而拒不出院者，自通知出院的第二天起發(fā)生的一切費用自擔負。（6）住院療養(yǎng)所發(fā)生的費用等。
新農合轉診規(guī)定
1、在區(qū)內定點醫(yī)療機構之間轉院的，不需辦理轉院審批手續(xù)。
2、在區(qū)內定點醫(yī)療機構住院后轉至域外醫(yī)療機構繼續(xù)住院治療的，由主管醫(yī)生組織會診討論并填寫《參合農民轉診轉院審批表》簽字，科主任簽字，區(qū)級醫(yī)院的主管負責人同意并簽字后報合管中心批準，方可轉至域外醫(yī)療機構住院治療（一般為非營利性三級以上醫(yī)院），否則費用不予報銷。
3、如在我院住院治療期間遇不能診斷或不能治療疾病必須由主管醫(yī)師組織會診討論并填寫《葫蘆島市醫(yī)院新農合患者轉診、轉院審批表》并簽字，經科主任、新農合辦公室負責人，主管院長批準并簽字，加印葫蘆島市中心醫(yī)院新型農村合作醫(yī)療管理辦公室印章后，回相應區(qū)合管中心批準，方可轉至上級醫(yī)療機構住院治療。
4、急危重癥病人需轉至域外醫(yī)療機構的，可先行救治，再持有關證明及時補辦轉診手續(xù)。
市中心醫(yī)院新農合辦公室主任曹瑩告訴記者，醫(yī)院的新農合工作距上級領導的要求、農民兄弟的期盼還有一定的距離，為更好地落實黨中央、國務院關于新型農民合作醫(yī)療的政策，給參合農民更多的實惠，我們一定會再接再厲，務實創(chuàng)新，絕不辜負全市農民兄弟和上級領導的厚望。目前，市中心醫(yī)院新農合辦公室已正式成立，辦公室位于市中心醫(yī)院D座辦公樓3樓（體檢中心樓），全體員工將竭誠為廣大農民患者提供優(yōu)質、全面服務。
市中心醫(yī)院新農合辦咨詢電話：0429-2613693 0429-2613687