1月11日，從省醫(yī)改辦獲悉，全省《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)出臺(tái)，這標(biāo)志著我省在提高大病保障能力、建設(shè)全民醫(yī)保制度方面邁出了歷史性一步。
《實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保(合)人員;城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線為上年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%至100%(具體比例由各市確定)，農(nóng)民大病保險(xiǎn)起付線為上年農(nóng)民家庭人均純收入;“大病費(fèi)用”是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保(合)居民一年內(nèi)單次就醫(yī)或多次就醫(yī)累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)自負(fù)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，在扣除大病起付線后的醫(yī)療費(fèi)用。
今年，各市城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民每個(gè)人一年內(nèi)發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償比例不低于50%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最低籌資標(biāo)準(zhǔn)分別不低于20元和15元，具體籌資標(biāo)準(zhǔn)由各市根據(jù)省確定的2013年大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例測(cè)算確定，以后年度隨醫(yī)?；I資水平提高逐步提高;大病保險(xiǎn)資金來(lái)源于城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金;葫蘆島市要將綏中縣、鐵嶺市要將昌圖縣納入本市大病醫(yī)療保險(xiǎn)，統(tǒng)一籌集使用大病保險(xiǎn)資金;大病保險(xiǎn)通過(guò)招標(biāo)方式由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦，商業(yè)保險(xiǎn)公司當(dāng)年盈利率控制在大病保險(xiǎn)籌資總額的3%至5%之間。
《實(shí)施意見(jiàn)》要求，2013年2月底，各市要完成招標(biāo)工作;2013年3月，在各市開(kāi)展大病保險(xiǎn)工作;2014年3月，省發(fā)展改革委將會(huì)同省直有關(guān)部門(mén)對(duì)各市大病保險(xiǎn)實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估，在本《實(shí)施意見(jiàn)》實(shí)施之前繼續(xù)執(zhí)行原重特大疾病醫(yī)療保障辦法;對(duì)截至2013年2月底原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大額補(bǔ)充保險(xiǎn)合同未到期的市，可以繼續(xù)執(zhí)行原合同，待2013年底合同到期后再落實(shí)本《實(shí)施意見(jiàn)》。