醫(yī)保中心根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展形勢(shì)的需要,將于今年5月1日起對(duì)五項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整范圍包括:
一、調(diào)整部分??漆t(yī)院及限病種限價(jià)醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。將??漆t(yī)院(精神類??漆t(yī)院除外)日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為260元;限病種限價(jià)醫(yī)院日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為200元;居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為180元;限病種限價(jià)醫(yī)院及居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站次均醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為2500元。
二、將城鎮(zhèn)居民社區(qū)服務(wù)中心定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為對(duì)應(yīng)級(jí)別的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)。
三、將異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用中的醫(yī)事費(fèi),納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄中的一般診查費(fèi)予以支付。
四、調(diào)整部分脊柱內(nèi)固定材料的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。非整套的脊柱內(nèi)固定材料:融合器、棒、釘、鋼板等按規(guī)定自付比例支付,整套的脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)材料,執(zhí)行最高限價(jià)20000元標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
五、調(diào)整靈活就業(yè)人員醫(yī)保相關(guān)政策。
1、靈活就業(yè)參保人員,退休后實(shí)際繳費(fèi)年限未滿10年,符合辦理異地安置條件的,可以申請(qǐng)辦理異地安置手續(xù)。一經(jīng)辦理,異地安置年限不能少于5年。
2、就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員、異地轉(zhuǎn)入靈活就業(yè)人員1年內(nèi)續(xù)保繳費(fèi)的,不收取滯納金。
3、參保職工在企業(yè)繳費(fèi)不足一年,解除勞動(dòng)關(guān)系之后,續(xù)保繳費(fèi)的,待遇等待期為6個(gè)月。
經(jīng)過此次調(diào)整,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,確保醫(yī)療保險(xiǎn)健康、平穩(wěn)、可持續(xù)發(fā)展。